2015年5月14日 星期四

醫糾法


這段時間的醫糾法和新聞事件不禁讓我想著
是貧富懸殊撕裂了社會價值觀嗎?
是社會的變化還是人性的必然呢?
人們似乎不再意識到自己的處境其實是一連串選擇的結果
每個當下的選擇包含不確定性的因素需要做選擇的人去負責
當我們覺得自己"被迫" "不得已" "沒辦法"
或是當我們希望"一定" "無論如何" "必須"
就自然認為有人該來為一切自己不想接受的結果負責
其實古時候的人也一樣的
天災人禍頻傳 皇帝趕快去祭天 砍幾個不順眼的頭 但是該造反的還是造反
古時候被皇帝砍頭的御醫想必也不少吧
華陀不也被曹操殺了?
只不過 古時候只有當皇帝的想要長生不老藥
現在呢 人人都想要
那問題在哪?
大家都知道 物以稀為貴
稀有的東西必然昂貴
過去醫師高收入的原因是供需之間的必然
教育機會少所以醫師少
醫師少所以收入高
醫師的收入高所以自許也高
因為這是稀有而高貴的身份 要有對應的醫德 "德術兼備"
才對得起自己的努力和眾人的栽培

但是一切的一切都改變了
大學不窄了
碩博士生掉一地醫生有啥了不起 (學歷不過是個學士)
醫院診所醫學中心比便利商店還多
就診方便 價格低廉 全民健保 世界第一
人人都開心了嗎?

不對啊
醫師不是應該要高收入嗎?
有人開始覺得不對 但是 當醫師是為了救人 談錢太俗氣了 過得去就好了吧
還是不對啊
有人覺得當年老子拼死拼活當醫師 自己苦好歹不能讓守活寡的老婆過得寒酸
不然怎麼對得起醫師娘和家中老母
來不及的退休
來得及的轉行
想在供需平衡的市場上獲利必須競爭
然而醫療的傳統市場機制因為健保而失靈
想要維持高收入的醫師們出走到自費市場
留下來的無非是求個穩定 圖個安穩
接受醫師並非高收入行業的事實
只求別上法院就好
重賞之下必有勇夫
內外婦兒急重症 這種沒日沒夜昏天黑地的日子 是需要重賞才有人做的
殺頭的生意有人做 賠錢的生意沒人幹
四大皆空 不是很正常嗎?
錢錢錢 你們就知道談錢?? 當醫生難道不是因為要效法史懷哲嗎?
咱們前署長推DRG時就說啦 醫院幹嘛每個case都要賺 賠幾個也應該啊
是的 我所認識的醫師們真的有很多從不談錢
兢兢業業 從不抱怨
就像北榮陳志堯醫師一樣
醫師可以不談錢 繼續支持健保 不為五斗米折腰
但是當病人跟你談錢時那就不一樣了
不談則已一談2000 
更糟的是把你多年的努力一筆勾銷 說你枉顧生命 沒有醫德
今天如果不是因為陳醫師幾乎是個聖人有太多同僚跳出來喊話
媒體和網友難保不會把他生吞活剝
像我這麼鐵齒的個性是很不屑防禦性醫療的
因為我最討厭對未來的焦慮吞噬了當下的美好
人生如此無常 
醫師在生老病死的必然中能扮演什麼樣的角色呢?
醫師也會生病
每個人都會
應該在生老病死的必然中理解什麼呢?
我們的當下 美好嗎?
要別人來為自己的不幸負責 就會變得幸福嗎?

還是一句 堅決反對醫糾法


當然如果勢不可擋 醫療的現狀也許不差這一條法案
生命還是會自己尋找出路的
我們終究要勇於為自己的選擇負責
始終相信每個發生都是當下最好的發生


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